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鳴叫
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沒有什麼比醫院和醫生收取的費用更令人困惑了。醫院想保持這種方式的原因有很多。
我記得坐在醫療保健設施的工作人員會議上，聽取了有關合併兩家相距一英里的醫院的談判。論點是更大，合併會使醫院處於更大的“議價地位”以獲取更高的費用。我記得我以為壟斷對消費者而言並不是一件好事，並且競爭推動了價格下降。但這不是關於真正消費者的患者。這是關於從最大的付款人，保險公司和政府計劃中獲得更高費用的能力。個人只是典當，要因強大的利益而四處移動。我們的憐憫之家似乎有些不好。
個人為醫療服務付出更多費用的一個重要原因是首選公司組織網絡（PPO）。個人認為選擇“網絡內”醫生會使他們處於VIP狀態，獲得更高的質量和更高的價格。但是，相反的情況通常是正確的。醫生加入PPO以獲得更好的付款率 – 絕對比收取現金付款患者的費用要多得多。如果個人擁有高扣除額的保險，並且無論如何都必須支付最終賬單，則保證他們支付的費用要比沒有保險的要多得多。這些高保費的價值！
PPO通常向醫生支付Medicare支付的費用兩到三倍，但這仍然是對福利的解釋的重大折扣，因為Chargemaster或服務的價格在天文學上被誇大了。
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那麼，為什麼保險公司希望保費上升呢？容易 – 他們要剩下更多的錢。在一個真正的競爭市場中，個人會迴避更加昂貴的計劃，但是如果他們似乎都同意了，消費者的選擇只是表明選擇哪個徽標必須在保險卡上。當奧巴馬醫改堅持告訴保險公司他們必須涵蓋什麼 – 從乳房X線照片到結腸鏡檢查再到性變化操作時，發生了什麼事。考慮到他們無法為使用更好的質量收取更多費用，因此，明顯的激勵措施是通過排除網絡中最好的癌症中心提供更少的獎勵。
然後，以節省成本的名義，《經濟護理法》創建了稱為“負責任的護理組織”的實體。在ACO中，付款來自頂部，並滴入個人護理。從理論上講，當節省成本時，ACO中的每個人都會分享，但是誰知道這是否真的發生了？誰決定節省成本的位置？而且，如果花費太多，醫生的報酬就會減少。
醫院之所以獲得醫師的實踐，主要是因為醫療保險和醫療補助計劃中的奇怪怪癖。由於某種原因，醫院可以在與醫生直接收取醫療保險相機相同的位置的同一醫生服務的三倍或四倍的金額。因此，當醫生將自己的診所出售給醫院時，醫療機構實際上可以賺更多。但是個人可能會少，醫療保險將盡快到達破產。
對保險網絡中的醫生進行監控，以發現他們僅參考其他網絡內科醫生。參考稱為“洩漏”。因此，一名推薦醫生需要問自己：“我是指具有最多的經驗和專業知識的醫生，還是我什至不認識的人，只要他在名單上嗎？”
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在這個複雜的系統中，所有“衛生保健工作者”的一半是管理人員，醫療機構高管司令部數百萬美元的薪水。醫療補助消耗了平均州預算的三分之一至一半。
“當我們首先練習欺騙時，我們編織了一個糾結的網絡。”沃爾特·斯科特（Walter Scott）的引用從來沒有比與醫療定價有關的更真實。
健康保險網絡是問題，而不是解決方案。他們在掩蓋了金錢小徑的同時創造了複雜性。個人逃脫這種醫療保健沼澤的最佳方法是找到一位當地的獨立醫生，他沒有網絡，他們將收取負擔得起的費用，將您指向藥房，實驗室和RADIology小組將做同樣的事情。
不，單一付款人醫療保健不會更好。
鏈接到這篇文章：公開保險網絡的糾結網絡
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